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TSH Referenzwerte

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TSH-Bestimmung als Standardmethode hat mögliche Fehlerquellen!

In der Steuerung der Freisetzung von Schilddrüsenhormonen nimmt das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH), das vom Hypophysenvorderlappen freigesetzt wird, eine zentrale Stellung ein. Da eine Rückkopplung zwischen den zirkulierenden Schilddrüsenhormonen und der TSH-Freisetzung besteht, kann man aus den TSH-Werten auf die Hormonsekretion durch die Schilddrüse schließen.

Üblicherweise führt ein Mangel an Schilddrüsenhormonen in der Körperperipherie reaktiv zu einem Ansteigen der TSH-Ausschüttung und damit der TSH-Konzentration im Serum. Solange keine Schilddrüsenkrankheit vorliegt führt die erhöhte TSH-Sekretion auch zu einer Zunahme der Synthese und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen, so dass über diesen Regelkreis eine Euthyreose aufrechterhalten werden kann.

Der TSH-Spiegel kann aber auch im Rahmen von anderen Erkrankungen verändert sein, so dass die Beurteilung der Schilddrüsenfunktion mit diesem Wert allein erschwert wird.

Welche TSH Werte erwarten wir?
Einheit: mU/l

bis 14 Tage 0,7 - 8,8
2 Wochen bis 3 Monate 0,7 - 8,0
4 bis 12 Monate 0,6 - 6,8
1 - 6 Jahre 0,6 - 5,7
7 - 15 Jahre 0,5 - 5,1
16 - 18 Jahre 0,4 - 4,7
über 18 Jahre 0,4 - 2,5

Im Gegensatz zu dem von der NACB vorgeschlagenen oberen Referenzwert für TSH von
2,5 mU/l liegt der statistisch ermittelte Wert bei jungen Erwachsenen bei 4 mU/l. Der Bereich zwischen 2,5 und 4 mU/l kann als Warnbereich für eine latente Hypothyreose angesehen werden.

Welche Faktoren können den TSH Spiegel beeinflussen?

Der TSH Spiegel ist nicht immer ein 100%iger Indikator, um eine Fehlfunktion der Schilddrüse zu erkennen. Die folgende Abbildung zeigt, welche Faktoren Einfluß auf den TSH-Spiegel haben können.